ピルの休薬期間でも中出ししても大丈夫？休薬期間中の避妊効果と避妊メカニズム

低用量ピルは正しく服用することでほぼ100％の避妊効果が期待できます。

ピルには有効成分が配合されている錠剤を飲まない期間があり、これを『休薬期間』とよびます。また、休薬期間中にプラセボ錠（偽薬）を飲むタイプのピルも存在し、ほとんどの低用量ピルや超低用量ピルは、1シートで28日周期とし、そのうちの7日間を休薬期間としています。

実は、ピルの休薬期間中は有効成分が配合されている錠剤を飲んでいませんが、基本的には避妊効果は継続されます。

ですが、いくらピルを服用しているとしても、中出しのリスクは伴います。今回は、低用量ピルの休薬期間中の中出しについてと、休薬期間中の避妊効果や避妊メカニズムについて解説したいと思います。

ピルの休薬期間中の中出しについて

一般的な低用量ピルは正しく服用することでほぼ100％の避妊効果が期待できます。ピルを正しく服用していれば、排卵は抑制されたり、子宮内膜（赤ちゃんのベッド）の肥厚を抑えるため、妊娠する可能性は極めて少ないといえます。

ですが、ピルを服用中でも休薬期間中でも、妊娠を希望していない場合は、中出し自体を推奨しておりません。それは、ピルを服用していても妊娠阻止率が100％というわけではないからです。

ピルを服用していても妊娠する可能性はある

ピルを服用していても妊娠する可能性があります。

低用量ピルの妊娠措置率は、正しく服用している場合で99.7％といわれています。これは、年間、1000人に3人程度、避妊に失敗しているということです。

飲み忘れ等を考慮する場合の避妊阻止率は92％といわれています。100人に8人が避妊に失敗している統計が出ており、飲み忘れ等の原因によって妊娠してしまう確率はかなり上がることが分かります。

低用量ピルは、飲み忘れを始め、下痢などによってもその効果が低下する可能性があります。それは、腸の調子が悪く、ピルの成分を十分に吸収できなくなるためです。

また、飲む順番を間違えたり、持病や風邪を引いたなどで相性の悪い薬を併用してしまった際も避妊効果が低下する原因となります。

ピルでは性病を防ぐことはできない

また、『中出し』を推奨できない要因の１つに『ピルでは性病が防げない』ということがあります。

中出しということは、コンドームなどの避妊用具をしていないということになり、性感染症のリスクが高まります。

ピルの休薬期間とは？そもそもなぜ必要なの？

低用量ピルや超低用量ピルには7日間などの休薬期間が必要です。その期間はホルモンが配合されている錠剤は服用しません。

通常の低用量ピルは1シート28錠入りで、21錠の実薬と7錠のプラセボ錠（偽薬）が含まれており、28日で1周期として服用します。

ピルには21錠タイプもあり、休薬期間はプラセボ錠もないため何も飲まないタイプがあります。21錠タイプは休薬期間後の飲み忘れに注意しましょう。

また、超低用量ピルのヤーズやジェミーナなどは、月経困難症や子宮内膜症などの治療で服用する場合が多く、休薬期間や服用方法なども他のピルと異なります。

では、そもそもピルの休薬期間とは何のためにあるのでしょうか？

低用量ピルを服用していても、まれに妊娠する可能性も捨てきれないため、休薬期間を設けることで妊娠の有無に気付きやすいことがあげられます。また、休薬期間を設けることで28日で1周期として管理しやすくなります。

ピルを服用することで排卵が抑制されるため卵巣の活動が低下します。これによって排卵が抑制されたり、子宮の収縮が抑えられるため生理痛の緩和に繋がります。

休薬期間によって刺激を受けることで、卵胞は発育しようと活動を再開しはじめます。ピルの内服によって休ませている卵巣を正常に保つためにも、休薬期間は重要なものと言えるでしょう。

では、休薬期間中は妊娠する可能性が高まるのでしょうか？次の項目で解説したいと思います。

ピルの休薬期間中の避妊効果のメカニズム

低用量ピルには卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲステロン）が含まれており、体内のホルモンバランスを強制的に変化させます。

それによって脳が『妊娠している』と勘違いして排卵を抑制し、排卵しないため妊娠しない状態がつくられます。

もし排卵しても、子宮内膜（赤ちゃんのベッド）の肥厚を抑制することで受精卵が子宮内膜に着床しにくい状況をつくり、頸管粘液を変化させ精子の子宮内侵入を抑制することで、2重3重で妊娠しにくい状況をつくりあげます。

次に、休薬期間に妊娠しやすいか？

という問題ですが、基本的にピルを正しく服用していれば、休薬期間中に中出しなど避妊せずの性行為であっても妊娠する可能性は極めて低いということができます。

ピルの休薬期間前後の飲み忘れは要注意

この休薬期間は排卵が終わった時期に相当するので、実薬を正しく飲んでいれば休薬期間に妊娠する可能性は極めて低いといえるでしょう。

しかし、休薬期間の前後、つまり第3週目の最後や次のシートに移る初日にピル（実薬）を飲み忘れてしまうことで排卵が起こることがあるため、次の周期（次のシート）での避妊効果は低くなる可能性があります。

特に、休薬期間の前後での飲み忘れに気を付けなければいけません。それは、休薬期間が7日を超えると排卵の可能性が高くなるといわれているからです。

ピルの休薬期間中の生理について

ピルの休薬期間中は生理、ただしくは消退出血が起こります。個人差はありますが、生理（消退出血）のタイミングは、休薬期間開始から２～3日遅れることが通常です。

通常の生理は、受精卵が着床しやすいよう子宮内膜（赤ちゃんのベッド）が肥厚され、それが剥がれ落ちることで経血として体外に排出されます。

通常、ピルによって子宮内膜の肥厚を抑制されるため、いつもの生理より出血量が少なくなる、また出血する日数も減少することが特徴的です。

まとめ：ピルの休薬期間中ではなくても中出しは避けるべき

低用量ピルは正しく服用することでほぼ100％の妊娠阻止率の効果が期待できます。しかし、休薬期間中を含めコンドームを使用しない性行為や、そのまま中で射精、つまり『中出し』は推奨できません。

なぜなら、飲み忘れや下痢などの体調の変化によって、排卵している可能性が捨てきれないことと、ピルでは性感染症を防げないからです。

特に、休薬期間前後の飲み忘れは、排卵が起こってしまう原因となるため注意が必要です。